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  • Leptospirosis
    laboratorio y a una mayor articulación y trabajo conjunto del Laboratorio de leptospirosis del INCIENSA con el Ministerio de Salud la Caja Costarricense de Seguro Social CCSS y el Laboratorio de Salud Animal del Ministerio de Agricultura y Ganadería MAG En apoyo a esta labor se introdujeron nuevas metodologías para el diagnóstico de esta enfermedad mediante el empleo de diferentes técnicas para la determinación de anticuerpos como también incrementar el número de aislamientos autóctonos de nuestro país Para promover una mayor detección de casos y un mejor abordaje del paciente sospechoso se consideró indispensable la participación en la validación internacional de pruebas rápidas y la descentralización de pruebas diagnósticas en el ámbito local tomando en cuenta las zonas prioritarias del país Debido a los logros obtenidos a lo largo de su historia a partir del 13 de mayo del 2004 el laboratorio se desarrolló como el Centro Nacional de Referencia de Leptospirosis CNRL Una condición estratégica del trabajo del CNRL ha sido el desarrollo de la capacidad del recurso humano Para ello se han realizado diversos cursos a nivel nacional e internacional dirigidos a los equipos de trabajo de las áreas de mayor riesgo de leptospirosis y en el ámbito

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  • Parasitología
    CNRP surge ante la necesidad de fortalecer la calidad del diagnóstico y la vigilancia de enfermedades parasitarias en el país Sus orígenes se ubican en el año 2003 al dar seguimiento a los resultados del Programa multinacional para la interrupción de la transmisión vectorial de la Enfermedad de Chagas y la eliminación de la transmisión transfusional del Trypanosoma cruzi en Centroamérica y Panamá iniciativa que fue desarrollada en los países de Centroamérica IPCA En la actualidad el CNRP desarrolla programas de aseguramiento de la calidad mediante procesos de confirmación diagnóstica la estandarización de metodologías diagnósticas de enfermedades parasitarias y evaluaciones externas del desempeño e inspecciones de la calidad A su vez implementa programas de educación continua que le permiten a los integrantes de la red de laboratorios mejorar sus procesos Tal es el caso de las pasantías para mejorar las competencias en el diagnóstico de la Malaria El CNRP realiza estudios epidemiológicos con el propósito de generar información necesaria para la implementación de estrategias y acciones dirigidas a prevenir y controlar enfermedades parasitarias y patologías transmitidas por vectores tales como la Malaria y la Enfermedad de Chagas Durante los años 2008 2009 participó en la Encuesta Nacional de Nutrición para

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  • Química clínica
    de Referencia de Química Clínica En diciembre de 1997 el Centro Nacional de Referencia de Química Clínica CNRQC surge como el centro para la estandarización de las determinaciones de lípidos y glucosa en Costa Rica con el fin de incrementar la prevención el diagnóstico temprano y el seguimiento de enfermedades crónicas en el país Dentro de las principales funciones del CNRQC está la realización de estudios epidemiológicos de base poblacional para la vigilancia prevención y control de enfermedades no transmisibles ENT entre ellas las cardiovasculares y los factores de riesgo relacionados especialmente las dislipidemias y la diabetes El CNRQC participa en las encuestas nacionales de nutrición y estudios de sitio centinela mediante la realización de análisis hematológicos bioquímicos y radioisotópicos de muestras poblacionales proveyendo información a las autoridades de salud para el control de los problemas nutricionales prioritarios de la población El CNRQC coordina el Programa de Evaluación Externa del Desempeño en Química Clínica PEEDQC como aporte al mejoramiento continuo de la calidad en las determinaciones de colesterol total triglicéridos HDL colesterol glucosa nitrógeno ureico y creatinina de la red de laboratorios clínicos del país En los últimos 10 años este programa ha logrado la participación de más de 160

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  • Micobacteriologia
    capacitación al personal de los servicios de salud mejorar la capacidad resolutiva para el diagnóstico de laboratorio e implementar la modalidad de tratamiento estrictamente supervisado TAES DOTS Aunado a los esfuerzos anteriores en 1997 se creó el Centro Nacional de Referencia para la Tuberculosis CNRTB cuya primera tarea fue organizar la Red nacional de laboratorios públicos y privados con la finalidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica de la tuberculosis El diagnóstico el control de calidad y la capacitación del personal de los laboratorios de la red han conformado las principales funciones del CNRTB labores estrechamente relacionadas con el objetivo principal del PCT el cual busca incrementar la cobertura y calidad de las baciloscopías estándar de oro para el diagnóstico y seguimiento del tratamiento de los pacientes con tuberculosis pulmonar Debido a que el CNRTB no solo identifica Mycobacterium tuberculosis sino la amplia gama de micobacterias no tuberculosas y además Mycobacterium leprae en 2013 se le cambió su nombre a Centro Nacional de Referencia de Micobacteriología El CNRM es entonces el centro de referencia para la identificación del Mycobacterium tuberculosis y otras micobacterias así como para las pruebas de resistencia a drogas anti tuberculosas y desde 2014 tiene centralizado el diagnóstico de laboratorio de Enfermedad de Hansen Adicionalmente realiza la determinación de actividad de adenosina desaminasa como ayuda para el diagnóstico de meningitis y derrame pleural tuberculoso Para realizar esta labor el CNRM cuenta con un laboratorio de bioseguridad de nivel 3 único de este tipo en el país En lo que respecta al aseguramiento de la calidad el CNRM realiza la confirmación del diagnóstico baciloscópico de la tuberculosis que realiza la red nacional compuesta por más de cien laboratorios entre públicos y privados También realiza evaluaciones del desempeño en baciloscopías con muestras codificadas e inspecciones de calidad La mejora de

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  • Virología
    al estudio del dengue a través del tiempo ha ido ampliando el alcance de sus funciones para dar respuesta a la situación epidemiológica y a los programas de vigilancia de enfermedades virales de importancia para la salud pública como son la rubéola sarampión hantavirus poliomielitis influenza y realizando el diagnóstico diferencial con enfermedades producidas por otros virus respiratorios enterovirus Virus del Nilo Occidental Parvovirus B19 y Herpes 6 Para cumplir con sus funciones de laboratorio nacional de referencia el CNRV cuenta con personal profesional y técnico con formación y experiencia en las disciplinas de microbiología epidemiología biología molecular y virología así como con equipo de laboratorio especializado para la realización de técnicas de diagnóstico serológico cultivo celular inmunofluorescencia y biología molecular Como parte de sus acciones el CNRV es miembro de grupos técnicos nacionales interinstitucionales responsables del desarrollo de las funciones de vigilancia y control de enfermedades virales prioritarias para el país y de redes de laboratorio internacionales como Red Internacional Flunet para la vigilancia de influenza Laboratorios Nacionales de Sarampión Rubéola y Polio del Programa Ampliado de Inmunizaciones Red de Laboratorios de Dengue de las Américas RELDA Red Iberoamericana de Virosis Emergentes VirOred También realiza acciones de capacitación transferencia tecnológica e investigaciones operativas nacionales e internacionales de vigilancia epidemiológica relacionadas con dichas enfermedades Para brindar confiabilidad a los resultados generados en el CNRV se cuenta con participación en programas de control de calidad externos Entre ellos las rondas internacionales de control de calidad para serología de dengue coordinadas por Instituto Pedro Kourí IPK de Cuba serología de sarampión y rubéola realizadas por el Centro para la Prevención y Control de Enfermedades CDC de Atlanta reacción en cadena de la polimerasa PCR de Influenza del Laboratorio de Salud Pública de Hong Kong El CNR ha establecido alianzas con centros de

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  • Unidades especializadas
    y control de determinados eventos en salud pública se requiere de sistemas de vigilancia especializada que combinan estrategias de notificación pasiva con metodologías de vigilancia activa implementadas a través de encuestas y estudios específicos que permiten profundizar en el patrón de ocurrencia y tendencias de esos eventos En el INCIENSA se ubica el Centro de Registro de Enfermedades Congénitas que monitorea y analiza este tipo de patologías que ocupan un

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  • Unidad de Enfermedades Congénitas
    Congénitas La Unidad de Enfermedades Congénitas surge oficialmente como el Centro de Registro de Malformaciones Congénitas CREC en el año 1985 mediante el Decreto Ejecutivo 16488 S Este decreto es actualizado en el año 2008 estableciéndose que se deben reportar al CREC todas las malformaciones congénitas detectadas no sólo al nacimiento sino durante todo el primer año de vida La notificación de las malformaciones congénitas es el medio utilizado por la Unidad de Enfermedades Congénitas como fuente de información La recolección de los datos se realiza en un formulario o boleta que se acompaña de un instructivo y un manual técnico confeccionado por la Unidad en el año 2008 con el fin de estandarizar la recopilación de la información Esto ha permitido la construcción de un banco de datos para investigaciones de genética médica genética epidemiológica y genética poblacional y es a partir de esta información que esta unidad propone medidas de prevención de defectos congénitos evalúa su impacto en la morbimortalidad y aporta insumos para la toma de decisiones Este registro de enfermedades congénitas es único en Centroamérica y desde el año 2003 es miembro del International Cleaninghouse for Birth Defects Surveillance and Reserch red mundial de registros de

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  • Unidad de Salud Oral
    Oral La Unidad de Salud Oral tiene sus orígenes a finales la década de los ochenta con la conformación de la Unidad de Investigación en Salud Oral y la implementación del Programa Nacional de Fluoruración de la Sal en el Ministerio de Salud A partir del año 1987 esta unidad coordina el Programa Nacional de Fluorización de la Sal Con dicha iniciativa Costa Rica se convirtió en el primer país de América en implementar la fortificación de la sal con flúor como medida preventiva en salud oral El éxito de esta intervención fue constatado en el año 1999 al realizarse la Encuesta Nacional de Salud Oral La Unidad de Salud Oral monitorea el contenido de flúor en la sal de las plantas salineras y también en la sal expendida en el comercio para asegurar los niveles de flúor recomendados según la norma Para dicho fin la unidad realiza inspecciones capacitación y brinda asesoría a plantas salineras El Centro Nacional de Referencia de Bromatología efectúa la medición de la concentración de flúor en las muestras de sal recolectadas Las anomalías dento faciales constituyen otro tema de estudio de la Unidad de Salud Oral La prevalencia y características de este problema han

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