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  • Percepción
    que envían a la médula espinal a lo largo de las vías nerviosas y luego hacia el cerebro En ocasiones la señal provoca una respuesta refleja al alcanzar la médula espinal cuando ello ocurre la señal es inmediatamente reenviada por los nervios motores hasta el punto original del dolor provocando la contracción muscular Esto puede observarse en el reflejo que provoca una reacción inmediata de retroceso cuando se toca algo caliente La señal de dolor también llega al cerebro donde se procesa e interpreta como dolor y entonces interviene la consciencia individual al darse cuenta de ello Variabilidad de la sensación Los receptores de dolor y su recorrido nervioso difieren según las distintas partes del cuerpo Es por eso por lo que varía la sensación de dolor con el tipo y localización del daño Por ejemplo los receptores de la piel son muy numerosos y son capaces de transmitir información muy precisa como la localización del daño y si el dolor era agudo o intenso como una herida por arma blanca o sordo y leve presión calor o frío En cambio las señales de dolor procedentes del intestino son limitadas e imprecisas El cerebro no puede identificar el origen exacto del dolor intestinal ya que este dolor es difícil de localizar y es probable que se note en un área extensa Es posible que el dolor percibido en algunas partes del cuerpo no represente con certeza dónde radica el problema porque puede tratarse de un dolor referido es decir producido en otro sitio El dolor referido sucede cuando las señales nerviosas procedentes de varias partes del cuerpo recorren la misma vía nerviosa que conduce a la médula espinal y al cerebro Por ejemplo el dolor producido por un ataque al corazón puede sentirse en el cuello mandíbulas brazos o abdomen

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  • Tratamiento
    las personas que experimentan dolor sienten náusea y los analgésicos opiáceos pueden aumentar esta sensación Para prevenir o aliviar la náusea resultan útiles los fármacos antieméticos administrados en forma de supositorios o inyecciones Analgésicos no opiáceos Todos los analgésicos no opiáceos son antiinflamatorios no esteroides AINEs con excepción del paracetamol acetaminofén La acción de estos fármacos es doble en primer lugar interfieren con el sistema de prostaglandinas un grupo de sustancias que interaccionan y son parcialmente responsables de la sensación de dolor En segundo lugar la mayoría de estos fármacos reduce la inflamación e irritación que a menudo rodea una herida y que empeora el dolor Existen numerosos AINEs disponibles que se diferencian por la rapidez y duración de su acción para controlar el dolor Aunque la acción de los AINEs es equivalente en cuanto a eficacia muchas personas responden de manera diferente Así una persona puede encontrar un fármaco en particular más eficaz o que le produzca menos efectos secundarios que otro Todos los AINEs suelen irritar el estómago y causar úlceras pépticas La administración de los AINEs junto con alimentos y antiácidos puede contribuir a la prevención de la irritación gástrica Recientemente se ha introducido una nueva clase terapéutica de AINEs los inhibidores de COX 2 conocidos también como coxibs Los inhibidores de COX 2 p ej rofecoxib etoricoxib parecoxib etc en general tienen la misma eficacia analgésica que los AINEs convencionales pero a diferencia de éstos su administración es de una sola vez al día y su perfil de tolerabilidad gastrointestinal es significativamente superior El paracetamol acetaminofén es algo diferente al ácido acetilsalicílico y los AINES dado que también ejerce una acción sobre el sistema de prostaglandinas pero de forma distinta El paracetamol no afecta a la coagulación sanguínea y tampoco produce úlceras pépticas ni hemorragias El paracetamol se administra por vía oral o en supositorios y su acción dura generalmente de 4 a 6 horas A dosis excesivas suele causar graves efectos adversos como lesión del hígado Analgésicos adyuvantes Los analgésicos adyuvantes son fármacos que se administran habitualmente por razones ajenas al dolor pero que pueden ayudar a controlarlo en ciertas circunstancias Por ejemplo algunos antidepresivos actúan también como analgésicos no específicos y se utilizan en el tratamiento de muchos estados de dolor crónico como el dolor lumbar los dolores de cabeza y los dolores neuropáticos En el tratamiento de los dolores neuropáticos resultan útiles los fármacos anticonvulsivantes y los anestésicos orales de aplicación local Otros muchos fármacos son analgésicos adyuvantes y el médico puede sugerir pruebas repetidas con distintos fármacos para las personas cuyo dolor crónico no esté bajo control Tratamientos no farmacológicos Además de los fármacos son muchos los tratamientos que contribuyen a aliviar el dolor A menudo se elimina o minimiza el dolor al tratar la enfermedad subyacente A modo de ejemplo se consigue reducir el dolor de una fractura simplemente con un yeso o administrando antibióticos para tratar una articulación infectada Con frecuencia resultan útiles los tratamientos en que se aplican unas

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  • Lesiones producidas por el deporte
    en los huesos de los pies y las piernas fracturas por sobrecarga Debilidad de músculos tendones y ligamentos Los músculos los tendones y los ligamentos se desgarran cuando se someten a esfuerzos superiores a su fuerza intrínseca Por ejemplo pueden lesionarse si son demasiado débiles o rígidos para el ejercicio que se está intentando practicar Las articulaciones son más propensas a las lesiones cuando los músculos y los ligamentos que las sostienen son débiles como sucede después de un esguince Los huesos debilitados por la osteoporosis se pueden fracturar fácilmente Los ejercicios de fortalecimiento ayudan a prevenir las lesiones El ejercicio regular no aumenta ni refuerza la musculatura de forma significativa El único modo de fortalecer los músculos es ejercitarlos contra una mayor resistencia de forma progresiva como practicar un deporte cada vez más intenso levantar pesas cada vez mayores o usar máquinas especiales de fortalecimiento Los ejercicios de rehabilitación para fortalecer los músculos y los tendones que ya están sanos se hacen generalmente levantando o presionando contra elementos resistentes en series de 8 a 11 repeticiones en días alternos como máximo Diagnóstico Para diagnosticar una lesión deportiva u otra lesión musculosquelética el médico indaga sobre el lugar y el modo en que se produjo la misma y sobre el tipo de actividades recreacionales u ocupacionales que la persona ha desempeñado recientemente o que desempeña periódicamente El médico examina también la zona lesionada El paciente puede ser remitido a un especialista para otros exámenes Las pruebas de diagnóstico pueden incluir radiografías tomografía computarizada TC resonancia magnética RM artroscopia observación de la articulación afectada a través de un pequeño instrumento introducido en la articulación electromiografía y una exploración con la ayuda de una computadora de la función muscular y articular Prevención El calentamiento antes de iniciar ejercicios extenuantes ayuda a la prevención de las lesiones Ejercitarse a paso tranquilo durante 3 a 10 minutos calienta los músculos lo suficiente como para hacerlos más flexibles y resistentes a las lesiones Este método activo de calentamiento prepara los músculos para ejercicios enérgicos con mayor eficacia que los métodos pasivos como el agua caliente las almohadillas de calor el ultrasonido o la lámpara de rayos infrarrojos Los métodos pasivos no aumentan la circulación de la sangre de modo significativo Enfriamiento significa una reducción gradual de la velocidad antes de interrumpir el ejercicio y evita el mareo al mantener la circulación sanguínea Cuando se interrumpe bruscamente un ejercicio enérgico la sangre se puede acumular en las venas de las piernas se remansa reduciendo momentáneamente la irrigación cerebral El resultado puede ser mareo e incluso desvanecimiento El enfriamiento también ayuda a eliminar los residuos como el ácido láctico de los músculos pero no parece prevenir el dolor muscular al día siguiente causado por la lesión de las fibras musculares Los ejercicios de estiramiento no parecen prevenir las lesiones pero alargan los músculos de tal forma que se pueden contraer más eficazmente y funcionar mejor Para evitar daños musculares durante el estiramiento éste se debe realizar después

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  • ¿Qué són?
    dislocación de articulaciones o una fractura La mayoría de estas lesiones se cura por completo aunque son generalmente dolorosas y pueden dar lugar a complicaciones a largo plazo La inflamación es una respuesta natural a la irritación o al deterioro de los tejidos causa hinchazón enrojecimiento sensación de dolor y limitación del funcionamiento de la zona afectada La inflamación de una articulación se denomina artritis Existen varias formas de inflamación de las articulaciones Las más comunes son Artrosis También llamada osteoartritis artritis degenerativa o enfermedad degenerativa de las articulaciones es un trastorno crónico de las articulaciones caracterizado por la degeneración del cartílago y de hueso adyacente que puede causar dolor articular y rigidez Artritis reumatoide Es una enfermedad autoinmune en la que se inflaman simétricamente las articulaciones incluyendo habitualmente las de las manos y los pies dando lugar a hinchazón y dolor llevando en ocasiones a la destrucción definitiva del interior de la articulación Otras formas de artritis bia Gota Es un trastorno caracterizado por ataques repentinos y recidivantes de artritis muy dolorosa causados por la acumulación de cristales de urato monosódico que se depositan en las articulaciones debido a un valor de ácido úrico anormalmente alto en la sangre hiperuricemia Artritis psoriásica Es una forma de artritis que se da en las personas que tienen psoriasis de la piel o de las uñas La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa brotes de erupciones cutáneas rojizas y escamosas engrosamiento de las uñas y punteado ungular y que puede preceder o seguir a la inflamación articular Síndrome de Reiter Es una inflamación de las articulaciones y de las uniones de los tendones a las mismas acompañada con frecuencia de inflamación de la conjuntiva del ojo y de las membranas mucosas como las de la boca el tracto urinario

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/enfermedades/enfermedades-reumaticas/que-son.xhtml (2015-08-18)
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  • Artrosis
    muchas personas de alrededor de 70 años de edad tanto varones como mujeres Sin embargo la enfermedad tiende a desarrollarse en las muejres a una edad más temprana Existen dos clasificaciones de la artrosis primaria idiopática cuando la causa se desconoce y secundaria cuando la causa es otra enfermedad ya sea otro tipo de artritis una infección una deformidad una herida o el uso excesivo de la articulación Resultan especialmente vulnerables los individuos que fuerzan sus articulaciones de forma reiterada como los obreros de una fundición o de una mina de carbón y los conductores de autobuses Sin embargo los corredores profesionales de maratón no tienen un mayor riesgo de desarrollar este trastorno Aunque no existe evidencia concluyente al respecto es posible que la obesidad sea un factor de importancia en el desarrollo de la artrosis Tengo artrosis Al llegar a los 40 años muchas personas presentan signos de artrosis en las radiografías especialmente en las articulaciones que sostienen el peso como la cadera pero relativamente pocos presentan síntomas Por lo general los síntomas se desarrollan gradualmente y afectan inicialmente a una o varias articulaciones las de los dedos la base de los pulgares el cuello la zona lumbar el dedo gordo del pie la cadera las rodillas El dolor es el principal síntoma que aumenta por lo general con la práctica de ejercicio En algunos casos la articulación puede estar rígida después de dormir o de cualquier otra forma de inactividad sin embargo la rigidez suele desaparecer a los 30 minutos de haber iniciado el movimiento de la articulación Puedo tener complicaciones La articulación puede perder movilidad e incluso quedar totalmente rígida en una posición incómoda a medida que empeora la lesión provocada por la artrosis El nuevo crecimiento de cartílago del hueso y otros tejidos puede aumentar el

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  • Tratamiento Artrosis
    aumentar la movilidad de una articulación y reforzar los músculos circundantes de manera que puedan amortiguar mejor los impactos El ejercicio se debe compensar con el reposo de las articulaciones dolorosas sin embargo la inmovilización de una articulación tiende más a agravar la artrosis que a mejorarla Los ejercicios específicos para la artrosis de la columna vertebral pueden resultar útiles sin embargo se necesitan soportes ortopédicos para la espalda en caso de problemas graves Es importante mantener las actividades diarias habituales desempeñar un papel activo e independiente en el seno de la familia y seguir trabajando Descanso Los síntomas empeoran con el uso de sillas sillones colchones y asientos de automóviles demasiado blandos Se recomienda usar sillas con respaldo recto colchones duros o tableros de madera bajo el colchón Tratamiento local La fisioterapia y el tratamiento con calor local resultan útiles Para aliviar el dolor de los dedos es recomendable por ejemplo calentar parafina mezclada con aceite mineral a una temperatura de 48 o a 51o C para luego mojar los dedos o tomar baños tibios o calientes Cuando la artrosis afecta el cuello pueden ser útiles los masajes realizados por terapeutas profesionales la tracción y la aplicación de calor intenso con diatermia o ultrasonido Medicamentos Los fármacos son el aspecto menos importante del programa de tratamiento Los antiinflamatorios no esteroides tradicionales pueden disminuir el dolor y la inflamación Para quienes deban tomar medicación de forma prolongada o sufran trastornos gastrointestinales existen antiinflamatorios no esteroides que resultan menos agresivos para el sistema gastrointestinal que los tradicionales como los llamados inhibidores de la COX 2 Si una articulación se inflama se hincha y provoca dolor repentinamente los corticoesteroides se pueden inyectar directamente en ella aunque esto sólo suele proporcionar alivio a corto plazo Cirugía La cirugía puede ser útil cuando el

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  • Prevención
    proteger las articulaciones de los esfuerzos excesivos cumpliendo las siguientes recomendaciones Evitar los movimientos repetitivos Los movimientos que se repiten por largos períodos de tiempo dañan las articulaciones Si son parte de su trabajo y no puede evitarlos debe asegurarse que se realicen de manera adecuada y con las herramientas necesarias Seguir las recomendaciones de rehabilitación Quienes hayan sufrido algún tipo de lesión en la articulación deben seguir cuidadosamente las instrucciones del médico Actividad física Se recomienda la práctica de algún tipo de actividad física aunque debe evitarse que se convierta en extenuante Alimentación adecuada Se recomienda una dieta rica en frutas y verduras complementada con abundantes lácteos Conviene prestar atención especialmente a la incorporación de Calcio y Vitamina D presentes en los lácteos Vitamina C cítricos kiwi Vitamina E frutas secas aceites vegetales Controlar el peso Aunque no existe evidencia concluyente al respecto es posible que la obesidad sea un factor de importancia en el desarrollo de la artrosis Mantener posturas adecuadas Para no sobrecargar determinadas articulaciones conviene prestar atención a las posiciones al estar sentado de pie o al caminar Sentado Lo ideal es tratar de que toda la espalda esté apoyada en el respaldo especialmente la zona lumbar Son muy apropiadas las sillas ajustables y con apoyabrazos porque permiten descansar los hombros y el cuello Quienes trabajen con computadoras deben prestar atención a que la pantalla y el teclado estén a la altura de los ojos y las manos para que no sea necesario adoptar una posición forzada De pie Las piernas deben estar derechas y levemente separadas se debe tratar de distribuir el peso de manera equilibrada en ambos pies Los hombros deben quedar levemente hacia atrás y el abdomen un poco contraído Lo ideal es tratar de trazar una línea imaginaria entre cabeza cuello y

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  • Huesos, articulaciones y músculos
    cráneo y las vértebras y alargada como el fémur y los huesos del brazo Sin embargo su estructura interna es esencialmente la misma La parte rígida externa está compuesta en su mayoría de proteínas como el colágeno y de una sustancia denominada hidroxiapatita constituida por calcio y otros minerales Esta sustancia almacena parte del calcio del organismo y es en gran medida la responsable de la resistencia de los huesos La médula es una sustancia blanda y menos densa que el resto del hueso Está alojada en el centro del hueso y contiene células especializadas en la producción de células sanguíneas Los vasos sanguíneos pasan por el interior de los huesos mientras que los nervios los circundan Las articulaciones son el punto de unión de uno o más huesos y su configuración determina el grado y la dirección del posible movimiento Algunas articulaciones no tienen movimiento en los adultos como las suturas que se encuentran entre los huesos planos del cráneo Otras sin embargo permiten un cierto grado de movilidad Es el caso de la articulación del hombro una junta articulada esférica que permite la rotación interna y externa del brazo y los movimientos hacia adelante hacia atrás y hacia los lados En cambio las articulaciones de tipo bisagra de los codos los dedos de la mano y del pie permiten tan sólo doblar flexión y estirar extensión Otros componentes de las articulaciones sirven de estabilizadores y disminuyen el riesgo de lesiones que puedan resultar del uso constante Los extremos óseos de la articulación están cubiertos por cartílago un tejido liso resistente y protector que amortigua y disminuye la fricción Las articulaciones también están provistas de un revestimiento membrana sinovial que a su vez forma la cápsula articular Las células del tejido sinovial producen un líquido lubricante líquido sinovial que

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