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  • Pruebas para el diagnóstico de las enfermedades pulmonares y de las vías respiratorias
    mayores detalles que una radiografía corriente En la exploración por TC se analizan una serie de radiografías con una computadora que luego muestra varias proyecciones de secciones transversales Durante la TC se puede inyectar un colorante dentro del flujo sanguíneo o bien ser administrado por vía oral Este medio de contraste ayuda a clarificar ciertas alteraciones en el tórax También las exploraciones con resonancia magnética RM dan imágenes muy detalladas especialmente útiles cuando el médico considera que puedan existir alteraciones de los vasos sanguíneos del tórax como un aneurisma aórtico A diferencia de la TC la RM no utiliza radiación En cambio registra las características magnéticas de los átomos dentro del cuerpo La ecografía crea una imagen sobre un monitor que se forma por la reflexión de las ondas sonoras con determinadas partes del cuerpo La ecografía se utiliza con frecuencia para detectar líquidos en la cavidad pleural espacio que se encuentra entre las dos capas de la pleura que recubren el pulmón Se puede también utilizar la ecografía como guía al realizar una aspiración del líquido con una aguja La exploración pulmonar con isótopos radiactivos utiliza cantidades muy reducidas de material radiactivo de corta vida para mostrar el flujo de aire y de sangre a través de los pulmones Generalmente la prueba se realiza en dos etapas En la primera la persona inhala un gas radiactivo y a continuación el sistema de exploración gammacámara crea una imagen que muestra cómo el gas se distribuye por las vías aéreas y por los alvéolos En la segunda se inyecta en una vena una sustancia radiactiva y se crea una imagen que muestra cómo se distribuye esa sustancia por los vasos sanguíneos del pulmón Este tipo de exploración es particularmente útil para detectar coágulos de sangre en los pulmones embolias pulmonares también se puede utilizar durante la evaluación preoperatoria en pacientes con cáncer de pulmón La angiografía muestra con detalle el aporte de sangre a los pulmones El medio de contraste un líquido radiopaco que puede verse en las radiografías se inyecta dentro de un vaso sanguíneo y a continuación se registran las imágenes de las arterias y de las venas en los pulmones La angiografía se utiliza con mayor frecuencia cuando se sospecha una embolia pulmonar generalmente basándose en los resultados anormales de una gammagrafía pulmonar La angiografía de la arteria pulmonar se considera la prueba definitiva patrón oro para diagnosticar y descartar la embolia pulmonar Toracocentesis Toracocentesis La toracocentesis consiste en la extracción de una acumulación anormal de líquido en la cavidad pleural derrame pleural mediante una aguja que se introduce a través de la pared del tórax con el objeto de analizar ese líquido Los dos motivos principales para realizar una toracocentesis son el alivio del ahogo causado por la compresión del pulmón y la obtención de una muestra de líquido para establecer el diagnóstico Durante el procedimiento el paciente se sienta cómodamente y se inclina hacia delante apoyando los brazos en soportes adecuados Entonces se limpia y se anestesia una pequeña parte de piel de la espalda con un anestésico local A continuación el médico introduce una aguja entre dos costillas y extrae un poco de líquido con la jeringa A veces la ecografía sirve de guía mientras se introduce la aguja El líquido recogido se analiza para evaluar su composición química y para determinar la presencia de bacterias o células cancerígenas En caso de una gran acumulación de líquido que cause ahogo se puede extraer más líquido para permitir que el pulmón se expanda y que el paciente respire mejor Durante la toracocentesis el médico puede también inyectar ciertas sustancias dentro de la cavidad pleural para impedir una nueva acumulación de líquido Una vez concluido el procedimiento se hace una radiografía de tórax para apreciar el volumen de líquido extraído para tener una imagen más detallada del pulmón que antes estaba oscurecida por el líquido y finalmente para asegurarse de que el procedimiento no haya causado otras complicaciones El riesgo de complicaciones es bajo durante y después de la toracocentesis A veces el paciente puede sentir algo de dolor cuando el pulmón se llena otra vez de aire y se expande contra la pared torácica También puede brevemente sentir mareo y ahogo Otras complicaciones posibles pueden ser un colapso pulmonar debido a un neumotórax una hemorragia dentro de la cavidad pleural o en la pared del tórax desvanecimiento infección perforación del bazo o del hígado y en raras ocasiones entrada accidental de burbujas de aire en el flujo sanguíneo émbolo de aire Biopsia pleural con aguja El médico puede realizar una biopsia con aguja cuando los resultados de la toracocentesis no llegan a determinar la causa del derrame pleural o cuando se necesita una muestra de tejido de un tumor En primer lugar se anestesia la piel con el mismo procedimiento empleado en la toracocentesis A continuación mediante una aguja más grande se extrae un fragmento de tejido de la pleura que se envía al laboratorio para determinar si existen signos de cáncer o de tuberculosis La biopsia pleural es una prueba muy precisa que permite diagnosticar estas enfermedades en el 85 al 90 por ciento de los casos Las complicaciones son similares a las de la toracocentesis Broncoscopia Para observar las vías respiratorias de un modo directo el médico pasa un broncoscopio flexible de fibra óptica a través de una de las fosas nasales del paciente hacia el interior de las vías respiratorias El círculo muestra lo que ve el médico Broncoscopia La broncoscopia es un examen visual directo de la cavidad de los órganos de la fonación laringe y de las vías aéreas a través de un tubo de observación de fibra óptica un broncoscopio El broncoscopio está dotado de una luz en el extremo que permite al médico observar dentro del pulmón las grandes vías aéreas bronquios La broncoscopia puede ser útil para el diagnóstico y el tratamiento de ciertas afecciones Se puede usar un broncoscopio flexible para extraer secreciones sangre pus y cuerpos

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  • Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda
    agudo sucede a las 24 o las 48 horas de haberse producido la lesión original o la enfermedad Al principio el paciente experimenta ahogo generalmente con una respiración rápida y poco profunda El médico puede escuchar sonidos crepitantes o sibilantes en los pulmones con un fonendoscopio La piel puede aparecer moteada o azulada debido a la baja concentración de oxígeno en la sangre y puede verse afectada la función de otros órganos como el corazón y el cerebro El análisis de gases en sangre arterial pone de manifiesto la baja concentración de oxígeno y las radiografías de tórax muestran líquido en espacios que en condiciones normales deberían contener aire Puede ser necesario realizar pruebas complementarias para confirmar que la insuficiencia cardíaca no es la causa del problema Complicaciones y pronóstico La falta de oxígeno causada por este síndrome puede producir complicaciones en otros órganos poco después de iniciarse la enfermedad o si la situación del paciente no mejora al cabo de días o semanas La carencia prolongada de oxígeno puede causar complicaciones tan graves como la insuficiencia renal Sin un tratamiento inmediato la falta grave de oxígeno provocada por este síndrome causa la muerte en el 90 por ciento de los casos Sin embargo con un tratamiento adecuado pueden sobrevivir alrededor del 50 por ciento de las personas que padecen el síndrome de distrés respiratorio Dado que son menos resistentes a las infecciones pulmonares es frecuente que los afectados por el síndrome de distrés respiratorio del adulto desarrollen neumonía bacteriana en algún momento en el curso de la enfermedad Tratamiento Las personas que padecen este síndrome reciben tratamiento en la unidad de cuidados intensivos La administración de oxígeno es fundamental para corregir los valores bajos del mismo Cuando no es suficiente el oxígeno suministrado con una mascarilla se debe usar

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  • Embolia pulmonar
    de una persona Sin embargo con frecuencia se necesitan ciertos procedimientos para poder confirmar el diagnóstico Una radiografía de tórax puede revelar leves alteraciones en las estructuras de los vasos sanguíneos tras la embolia y algunas señales de infarto pulmonar Sin embargo las radiografías de tórax son frecuentemente normales e incluso cuando no lo son es raro que confirmen la embolia pulmonar Un electrocardiograma puede mostrar alteraciones pero a menudo éstas son transitorias y tan sólo apoyan la posibilidad de una embolia pulmonar Con frecuencia se realiza una prueba de perfusión gammagrafía Para ello se inyecta en una vena una sustancia radiactiva que pasa a los pulmones donde se observa el aporte de sangre al pulmón perfusión En la imagen aparecen como oscuras las áreas que no reciben un suministro normal porque no les llega ninguna partícula radiactiva Los resultados normales de la exploración indican que la persona no padece una obstrucción significativa del vaso sanguíneo pero los resultados anormales pueden también deberse a causas ajenas a la embolia pulmonar Generalmente la gammagrafía de perfusión se asocia a la gammagrafía de ventilación pulmonar La persona inhala un gas inocuo que contiene una huella de material radiactivo que se distribuye uniformemente por los pequeños sacos de aire de los pulmones alvéolos En las imágenes aparecen las áreas donde se intercambia el oxígeno El médico puede generalmente determinar si la persona tiene una embolia pulmonar comparando este resultado con el modelo obtenido en la prueba de perfusión que indica el aporte de sangre Una zona con embolia muestra una ventilación normal pero una perfusión disminuida La arteriografía pulmonar es el método más preciso para diagnosticar una embolia pulmonar pero conlleva algún riesgo y es más incómoda que otras pruebas Consiste en inyectar en la arteria una sustancia de contraste visible en la radiografía que fluye hasta las arterias del pulmón La embolia pulmonar aparece en la radiografía como una obstrucción arterial Pueden realizarse pruebas complementarias para averiguar el origen del émbolo Pronóstico Las probabilidades de fallecer a causa de embolia pulmonar dependen del tamaño del émbolo del tamaño y número de las arterias pulmonares obstruidas y del estado de salud del paciente El riesgo de embolia es mayor en personas con trastornos cardíacos o pulmonares graves Generalmente sobreviven las personas con una función cardíaca y pulmonar normales a menos que el émbolo obstruya la mitad o más de los vasos pulmonares La embolia pulmonar grave causa la muerte en el plazo de una o dos horas Aproximadamente el 50 por ciento de las personas con embolia pulmonar no tratada pueden tener otra en el futuro Hasta la mitad de estas recidivas puede ser mortal El tratamiento con fármacos que inhiben la coagulación anticoagulantes puede reducir la frecuencia de las recidivas en uno de cada 20 casos Prevención Se utilizan varios medios para impedir la formación de coágulos en las venas de las personas con riesgo de embolia pulmonar Para los pacientes en período postoperatorio especialmente si son mayores se recomienda el uso

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/manual-merck/004-trastornos-aparato-respiratorio/034-embolia-pulmonar/embolia-pulmonar.xhtml (2015-08-18)
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  • Bronquitis
    las personas que padecen enfermedades crónicas pulmonares o de las vías aéreas pequeñas que dificultan la eliminación de partículas aspiradas en los bronquios Las infecciones recurrentes pueden ser consecuencia de una sinusitis crónica bronquiectasias alergias y en los niños las amígdalas y las adenoides inflamadas La bronquitis irritativa puede ser causada por varias clases de polvo vapores de ácidos fuertes amoníaco algunos disolventes orgánicos cloro sulfuro de hidrógeno dióxido de azufre y bromuro sustancias irritantes de la polución como el ozono y el dióxido de nitrógeno el tabaco y otros humos Síntomas y diagnóstico A menudo la bronquitis infecciosa comienza con los síntomas de un resfriado común nariz que gotea cansancio escalofríos dolores de espalda y musculares fiebre leve e inflamación de garganta El síntoma de la tos por lo general señala el comienzo de la bronquitis Al principio la tos es seca y puede seguir así pero con frecuencia al cabo de uno o dos días la persona expectora pequeñas cantidades de esputo blanco o amarillento Más tarde puede expulsar mucho más esputo que puede ser de color amarillo o verde En personas con bronquitis grave puede aparecer fiebre elevada durante 3 o 5 días al cabo de los cuales los síntomas mejoran Sin embargo la tos puede persistir varias semanas Cuando las vías aéreas pequeñas están obstruidas la persona puede sentir ahogo También son frecuentes las sibilancias especialmente después de toser Puede desarrollarse una neumonía Habitualmente el diagnóstico de bronquitis se basa en los síntomas especialmente en el aspecto del esputo Si los síntomas persisten es necesario realizar una radiografía de tórax para asegurarse de que la persona no haya evolucionado hacia una neumonía Tratamiento Los adultos pueden tomar aspirina o paracetamol para bajar la fiebre y aliviar el malestar pero los niños deben tomar solamente paracetamol Se

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/manual-merck/004-trastornos-aparato-respiratorio/035-bronquitis/bronquitis.xhtml (2015-08-18)
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  • Bronquiectasias y atelectasia
    Manual Merck para el Hogar Servicios Farmacovigilancia Contacto MSD Mapa del sitio Politica de privacidad Aviso de privacidad Términos y condiciones de uso Farmacovigilancia Menu Bronquiectasias y atelectasia Bronquiectasias Atelectasia Bronquiectasias y atelectasia Tanto las bronquiectasias como la atelectasia son el resultado de una lesión parcial del tracto respiratorio En las bronquiectasias los afectados son los bronquios vías aéreas que se originan a partir de la tráquea En la atelectasia

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  • Enfermedades obstructivas de las vías respiratorias
    por la garganta faringe hacia el interior de una serie de conductos semejantes a tubos que comienzan en la cavidad de los órganos de fonación laringe y la tráquea A continuación el aire pasa por los dos bronquios principales uno para cada pulmón Los bronquios principales derecho e izquierdo se dividen sucesivamente en ramificaciones cada vez menores bronquiolos a medida que se introducen más profundamente en los pulmones Los bronquiolos por último transportan el aire dentro y fuera de los sacos de aire alvéolos donde se produce el intercambio de oxígeno y anhídrido carbónico Los bronquios y los bronquiolos son básicamente tubos con paredes musculares Su revestimiento interno es una membrana mucosa que contiene células que producen mucosidad Las otras células que revisten los bronquios tienen tres tipos principales de receptores de superficie especializados que perciben la presencia de sustancias y estimulan la contracción y la relajación de los músculos subyacentes Cuando reciben estímulos los receptores betaadrenérgicos hacen que los músculos se relajen y que por consiguiente las vías aéreas pequeñas se ensanchen y faciliten la entrada y la salida del aire Los receptores colinérgicos estimulados por la acetilcolina y los receptores peptidérgicos estimulados por la neuroquinina hacen que los

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  • Enfermedades alérgicas de los pulmones
    hipersensibilidad Neumonía eosinófila Aspergilosis broncopulmonar alérgica Granulomatosis pulmonar de Wegener Síndrome de Goodpasture Enfermedades alérgicas de los pulmones Los pulmones son particularmente propensos a las reacciones alérgicas porque están expuestos a grandes cantidades de antígenos suspendidos en el aire como polvos pólenes y sustancias químicas La exposición a polvos irritantes o a sustancias suspendidas en el aire frecuentemente en el trabajo aumenta la probabilidad de las reacciones alérgicas respiratorias Sin

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  • Enfermedades infiltrativas de los pulmones
    idiopática Histiocitosis X Hemosiderosis pulmonar idiopática Proteinosis alveolar del pulmón Sarcoidosis Enfermedades infiltrativas de los pulmones Varias enfermedades con síntomas similares son consecuencia de una acumulación anormal de células inflamatorias en el tejido pulmonar En las primeras fases de estas enfermedades los glóbulos blancos y un líquido rico en proteínas se acumulan en los sacos de aire de los pulmones alvéolos causando inflamación alveolitis Cuando tal inflamación es persistente el

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