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  • Porfirias
    modo que se puedan eliminar más fácilmente del cuerpo Ocho enzimas diferentes intervienen en las etapas de la síntesis del hem Cuando una enzima de la producción del hem es deficiente los precursores químicos de éste se pueden acumular en los tejidos especialmente en la médula ósea o el hígado Estos precursores que incluyen el ácido deltaaminolevulínico el porfobilinógeno y las porfirinas aparecen luego en la sangre y se excretan en la orina o en las deposiciones Un exceso de porfirinas causa fotosensibilidad por la que una persona es demasiado sensible a la luz solar Esto se produce porque cuando se exponen a la luz y al oxígeno las porfirinas generan una forma de oxígeno cargada e inestable que puede perjudicar la piel En algunas porfirias se producen lesiones nerviosas que provocan dolor e inclusive parálisis especialmente cuando se acumulan el ácido deltaaminolevulínico y el porfobilinógeno Las tres porfirias más frecuentes son la porfiria cutánea tardía la porfiria aguda intermitente y la protoporfiria eritropoyética Estos trastornos son muy distintos Sus síntomas difieren considerablemente se requieren exámenes diversos para el diagnóstico y también son diferentes los tratamientos Algunas características son comunes con las porfirias menos frecuentes que incluyen la deficiencia de la deshidrasa del ácido deltaaminolevulínico la porfiria eritropoyética congénita la porfiria hepatoeritropoyética la coproporfiria hereditaria y la porfiria variegata Todas las porfirias con excepción de la porfiria cutánea tardí son hereditarias Todas las personas con una determinada porfiria hereditaria tienen una deficiencia de la misma enzima Sin embargo a no ser que provengan de la misma familia es probable que tengan mutaciones diferentes en el gen para dicha enzima Las porfirias pueden ser clasificadas de varias maneras Se prefiere la clasificación según la deficiencia enzimática específica Otro sistema de clasificación distingue las porfirias agudas que causan síntomas neurológicos de las

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/manual-merck/012-trastornos-nutricion-metabolismo/141-porfirias/porfirias.xhtml (2015-08-18)
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  • Sistema endocrino y hormonas
    el Hogar Servicios Farmacovigilancia Contacto MSD Mapa del sitio Politica de privacidad Aviso de privacidad Términos y condiciones de uso Farmacovigilancia Menu Sistema endocrino y hormonas Glándulas endocrinas Hormonas Controles endocrinos Sistema endocrino y hormonas El sistema endocrino está formado por un grupo de órganos denominados glándulas de secreción interna cuya tarea principal es producir y secretar hormonas al flujo sanguíneo La función de las hormonas consiste en actuar como

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/manual-merck/013-trastornos-hormonales/143-sistema-endocrino-y-hormonas/sistema-endocrino-hormonas.xhtml (2015-08-18)
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  • Trastornos de la hipófisis
    es a su vez controlada por el hipotálamo una región del cerebro que se encuentra por encima de la hipófisis La hipófisis consta de dos lóbulos el anterior adenohipófisis y el posterior neurohipófisis El hipotálamo ejerce el control de las actividades del lóbulo anterior mediante la emisión de sustancias semejantes a las hormonas que se abocan en los vasos sanguíneos que conectan directamente las dos zonas A su vez controla el lóbulo posterior mediante impulsos nerviosos El lóbulo anterior produce secreta hormonas que en última instancia regulan el funcionamiento de la glándula tiroides las glándulas suprarrenales los órganos reproductores ovarios y testículos la producción de la leche lactancia en las mamas y el crecimiento corporal También produce las hormonas que causan la pigmentación oscura de la piel y que inhiben la sensación de dolor El lóbulo posterior secreta las hormonas que regulan el equilibrio del agua estimulan la bajada de leche en las mamas de mujeres con niños lactantes y estimulan las contracciones del útero Hipófisis la glándula principal La hipófisis una glándula del tamaño de un gui sante que está debajo del cerebro produce una gran cantidad de hormonas cada una de las cuales afecta a una parte específica del cuerpo el órgano al cual está dirigida la hormona Debido a que la hipófisis controla el funcionamiento de la mayoría de las demás glándulas endocrinas con frecuencia recibe el nombre de glándula principal Mediante la detección de los valores hormonales producidos por las glándulas que están bajo el control de la pituitaria glándulas diana el hipotálamo o la hipófisis determinan cuánta estimulación o disminución de la secreción puede necesitar la hipófisis para reajustar la actividad de las glándulas que controla Las hormonas producidas por la hipófisis y el hipotálamo no se secretan todas ellas de una forma continua La

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  • Trastornos de la glándula tiroides
    yodo contenido en las hormonas vuelve a la glándula tiroides y es reciclado para producir más hormonas El organismo se sirve de un mecanismo complejo para ajustar la concentración de hormonas tiroideas presente en cada momento En primer lugar el hipotálamo ubicado en el cerebro debajo de la hipófisis secreta la hormona liberadora de tirotropina la cual hace que la hipófisis produzca la hormona estimulante del tiroides o tirotropina Tal y como su nombre sugiere ésta estimula la glándula tiroides para producir hormonas tiroideas Cuando la cantidad de hormonas tiroideas circulantes en la sangre alcanza una cierta concentración la hipófisis reduce la producción de hormona estimulante del tiroides Cuando esta concentración disminuye aumenta la producción de hormona estimulante mecanismo de control mediante retroalimentación negativa Las hormonas del tiroides se encuentran en dos formas La tiroxina T4 que es la forma producida en la glándula tiroides tiene sólo un efecto ligero en la aceleración de la velocidad de los procesos metabólicos del cuerpo La tiroxina se convierte en el hígado y otros órganos en una forma metabólicamente activa la triyodotironina T3 Esta conversión produce aproximadamente el 80 por ciento de la forma activa de la hormona el 20 por ciento restante lo produce y secreta la misma glándula tiroides Muchos factores controlan la conversión de T4 a T3 en el hígado y en los otros órganos incluyendo las necesidades del organismo en cada momento La mayor parte de las formas T4 y T3 se une a ciertas proteínas en la sangre y es activa solamente cuando no está unida a ellas De este modo singular el organismo mantiene la cantidad correcta de hormonas tiroideas necesaria para conservar una velocidad metabólica estable Para que la glándula tiroides funcione normalmente es necesario que muchos factores actúen muy estrechamente el hipotálamo la hipófisis las proteínas transportadoras de hormona tiroidea de la sangre y la conversión en el hígado y los otros tejidos de T4 a T3 Pruebas de laboratorio Para determinar la eficiencia del funcionamiento de la glándula tiroides se utilizan varias pruebas de laboratorio Una de las más comunes es la prueba para medir la concentración de la hormona estimulante del tiroides en la sangre En vista de que ésta estimula la producción de hormona tiroidea sus concentraciones en sangre son elevadas cuando la glándula tiroides es poco activa y por eso necesita mayor estímulo y bajas cuando es hiperactiva y por eso necesita menor estímulo Si la hipófisis no funciona de forma normal aunque esto sucede raramente el valor de hormona estimulante del tiroides por sí solo no reflejará exactamente el estado de funcionamiento de la glándula tiroides y se procederá entonces a medir el valor de T4 libre Localización de la glándula tiroides La medición de la concentración de la hormona estimulante del tiroides y de la de T4 libre que circulan en la sangre es por lo general todo lo que se necesita Sin embargo también puede ser necesario determinar la concentración de una proteína llamada globulina unida a la

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/manual-merck/013-trastornos-hormonales/145-trastornos-de-la-glandula-tiroides/trastornos-glandula-tiroides.xhtml (2015-08-18)
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  • Carcinoide
    que varían según las sustancias secretadas Los carcinoides en los pulmones y los ovarios también causan síntomas porque las sustancias que producen evitan pasar por el hígado y circulan por todo el flujo sanguíneo Síntomas Menos de un 10 por ciento de las personas con tumores carcinoides desarrolla el síndrome carcinoide La mayoría tiene síntomas similares a los de otras formas de cáncer intestinal sobre todo dolor cólico y alteraciones en los movimientos del intestino como resultado de la obstrucción El síntoma más frecuente del síndrome carcinoide y con frecuencia el primero en presentarse es un enrojecimiento con sensación desagradable habitualmente de la cabeza y el cuello quizás por un exceso de histamina y bradicinina que dilatan los vasos sanguíneos El enrojecimiento se desencadena con frecuencia por emociones por comer o por beber alcohol o líquidos calientes La piel puede cambiar de color de manera espectacular de pálido a rojo y de éste a azul cianosis El exceso de serotonina contrae los músculos que rodean los intestinos y en consecuencia causa diarrea dolores de tipo cólico y malabsorción de los alimentos La malabsorción conduce a la desnutrición y produce en algunos casos heces grasas y con un olor muy desagradable El síndrome carcinoide puede lesionar el corazón y los pulmones Es frecuente el desarrollo de un material fibroso anómalo en el corazón fibrosis endocárdica que daña las válvulas cardíacas y deteriora la capacidad cardíaca de bombeo Debido a que la serotonina transportada en la circulación sanguínea se destruye cuando atraviesa los pulmones antes de que alcance el lado izquierdo del corazón casi todos los problemas cardíacos se localizan en el lado derecho No se sabe si la serotonina es la única sustancia involucrada ni cómo el organismo produce el material fibroso Algunos pacientes con síndrome carcinoide desarrollan asma con sibilancias otros pierden interés por el sexo y se vuelven impotentes Diagnóstico Los tumores carcinoides son diagnosticados mediante radiografías tomografías computadorizadas TC resonancia magnética RM estudios endoscópicos y análisis químicos de orina Cuando existan fundadas sospechas de un tumor carcinoide se confirma el diagnóstico midiendo la cantidad de ácido 5 hidroxindolacético 5 HIAA uno de los metabolitos subproductos químicos de la serotonina en la orina de 24 horas Como mínimo durante los 3 días previos a esta prueba el paciente debe abstenerse de ingerir alimentos ricos en serotonina plátanos tomates ciruelas aguacates piñas berenjenas y nueces Ciertos fármacos como la guafenesina presente en muchos jarabes para la tos el metocarbamol un relajante muscular y las fenotiacinas tranquilizantes también interfieren con los resultados de la prueba Para facilitar el diagnóstico el médico a veces suministra fármacos como gluconato cálcico catecolaminas pentagastrina o alcohol para provocar el enrojecimiento Sin embargo dado que estas pruebas de provocación causan malestar e incluso síntomas importantes sólo se efectúan bajo una atenta observación en un hospital Una TC o una RM determinarán si el tumor se ha extendido al hígado Se pueden necesitar exámenes más completos y a veces incluso cirugía exploratoria del abdomen para localizar el

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/manual-merck/013-trastornos-hormonales/151-carcinoide/carcinoide.xhtml (2015-08-18)
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  • Trastornos de las glándulas suprarrenales
    Merck para el Hogar Servicios Farmacovigilancia Contacto MSD Mapa del sitio Politica de privacidad Aviso de privacidad Términos y condiciones de uso Farmacovigilancia Menu Trastornos de las glándulas suprarrenales Hipofunción de las glándulas suprarrenales Hiperfunción de las glándulas suprarrenales Feocromocitoma Trastornos de las glándulas suprarrenales El cuerpo tiene dos glándulas suprarrenales en el extremo de cada riñón La parte interna médula de las glándulas suprarrenales secreta hormonas como la adrenalina que afecta a la presión arterial la frecuencia cardíaca la sudación y otras actividades reguladas por el sistema nervioso simpático La parte externa corteza secreta muchas hormonas diferentes incluyendo los corticosteroides hormonas con características similares a la cortisona andrógenos hormonas masculinas y los mineralocorticoides que controlan la presión arterial y los valores de sal y potasio del organismo Las glándulas suprarrenales forman parte de un sistema complejo que produce hormonas interactuantes El hipotálamo secreta una hormona liberadora de corticotropina que hace que la hipófisis secrete corticotropina que es a su vez la encargada de regular la producción de corticosteroides Estas glándulas pueden dejar de funcionar cuando la hipófisis o el hipotálamo no son capaces de producir las cantidades requeridas de las hormonas La producción deficiente o excesiva de cualquier hormona

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/manual-merck/013-trastornos-hormonales/146-trastornos-de-las-glandulas-suprarrenales/trastornos-glandulas-suprarrenales.xhtml (2015-08-18)
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  • Hipoglucemia
    embargo la medida de las concentraciones de azúcar en sangre durante un episodio de síntomas no revela una hipoglucemia verdadera Se ha intentado reproducir la hipoglucemia reactiva con una prueba oral de tolerancia a la glucosa pero esta prueba no refleja minuciosamente lo que sucede después de una comida normal Un tipo de hipoglucemia reactiva que se presenta en bebés y niños es causado por alimentos que contienen los azúcares fructosa y galactosa o el aminoácido leucina La fructosa y la galactosa impiden la liberación de glucosa del hígado la leucina estimula la sobreproducción de insulina del páncreas En cualquiera de los dos casos el resultado es una baja concentración de azúcar en la sangre después de ingerir alimentos que contienen estos nutrientes En los adultos la ingestión de alcohol en combinación con azúcar por ejemplo ginebra y agua tónica puede precipitar la hipoglucemia reactiva La excesiva producción de insulina también es causa de unos valores anormalmente bajos de glucosa en sangre Esta producción excesiva puede ser consecuencia de un tumor de las células del páncreas que producen insulina insulinoma o en raras ocasiones de una proliferación generalizada de estas células Aunque es infrecuente un tumor originado fuera del páncreas también puede causar este trastorno al producir una hormona similar a la insulina Una causa rara de hipoglucemia es una enfermedad autoinmune en la que el organismo produce anticuerpos contra la insulina Los valores de la insulina en la sangre fluctúan anormalmente ya que el páncreas secreta una excesiva cantidad de insulina para hacer frente a los anticuerpos Esta situación se da tanto en personas con diabetes como en personas sin ella Por último la hipoglucemia también puede ser el resultado de una insuficiencia cardíaca o renal cáncer desnutrición trastornos de la hipófisis o de las glándulas suprarrenales shock e infección grave Una enfermedad hepática difusa por ejemplo hepatitis vírica cirrosis o cáncer también puede producir hipoglucemia Síntomas Ante una caída en los valores de azúcar en la sangre el organismo responde en primer lugar liberando adrenalina por parte de las glándulas suprarrenales y de ciertas terminaciones nerviosas Esta hormona estimula la liberación de azúcar contenido en las reservas del organismo pero también causa síntomas similares a los de un ataque de ansiedad sudación nerviosismo temblores desfallecimiento palpitaciones y a veces hambre Si la hipoglucemia es más grave se reduce el suministro de glucosa al cerebro y aparecen vértigos confusión agotamiento debilidad dolores de cabeza un comportamiento inadecuado que puede ser confundido con un estado de embriaguez incapacidad para concentrarse anomalías de la visión convulsiones semejantes a la epilepsia y coma La hipoglucemia prolongada puede lesionar el cerebro de forma irreversible Tanto los síntomas de ansiedad como la alteración fisiológica cerebral pueden tener un inicio lento o repentino que progresa en pocos minutos desde un malestar moderado a una confusión grave o incluso hasta pánico Las más afectadas son las personas que se tratan con insulina o fármacos hipoglucemiantes orales para la diabetes En un paciente con un tumor pancreático

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  • Síndromes de neoplasia endocrina múltiple
    Enfermedad tipo I Enfermedad tipo IIA Enfermedad tipo IIB Síndromes de neoplasia endocrina múltiple Las neoplasias endocrinas múltiples son enfermedades hereditarias raras en las que se desarrollan tumores benignos o malignos cancerígenos en varias glándulas endocri nas Los tumores de las neoplasias endocrinas múltiples pueden aparecer tanto de forma precoz en la infancia como de forma tardía incluso a los 70 años Los trastornos causados por las neoplasias endocrinas múltiples

    Original URL path: http://consumidores.msd.co.cr/manual-merck/013-trastornos-hormonales/149-sindromes-de-neoplasia-endocrina-multiple/sindromes-neoplasia-endocrina-multiple.xhtml (2015-08-18)
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