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  • Cirugía
    Politica de privacidad Aviso de privacidad Términos y condiciones de uso Farmacovigilancia Menu Tratamiento del cáncer Respuesta al tratamiento Cirugía Radioterapia Quimioterapia Terapia combinada Efectos secundarios del tratamiento Cirugía La cirugía es una de las formas más antiguas de terapia de cáncer El tratamiento y las perspectivas pronóstico son determinados principalmente por el estudio de la gravedad del cáncer y su extensión a otros órganos a través de un proceso

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  • Radioterapia
    pared interna de los intestinos los ovarios los testículos y la médula ósea Precisar al máximo el foco de irradiación es lo que más protege a las células normales Las células que tienen una adecuada oxigenación son más susceptibles a los efectos de la radiación A las células cercanas al centro de un tumor de gran tamaño a veces les llega poca sangre y por tanto poca cantidad de oxígeno A medida que el tumor se hace más pequeño las células supervivientes parecen obtener mayor suministro de sangre lo cual las hace más vulnerables a la siguiente dosis de radiación Así repartiendo la radiación en dosis repetidas durante un período prolongado aumenta el efecto letal sobre las células del tumor y disminuye el efecto tóxico sobre las células normales El plan de tratamiento apunta a la máxima reparación de las células y tejidos normales ya que las células tienen la capacidad de recuperarse por sí mismas después de haber sido expuestas a la radiación La radioterapia se lleva a cabo habitualmente con un equipo denominado acelerador lineal Los rayos se aplican muy cerca del tumor y el grado en que los rayos afectarán adversamente a los tejidos normales depende del tamaño del área irradiada y de su proximidad a esos tejidos Por ejemplo la radiación en los tumores de la cabeza o del cuello causan a menudo inflamación de las membranas mucosas en la nariz y en la boca produciendo dolor y ulceraciones mientras que en el estómago o en el abdomen suele producir inflamación del estómago gastritis y del intestino grueso enteritis provocando diarrea La radioterapia desempeña un papel principal en la curación de muchos cánceres como la enfermedad de Hodgkin el linfoma no hodgkiniano en estadios iniciales el cáncer de células escamosas de la cabeza y del cuello

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  • Quimioterapia
    solo Por último algunas veces se combinan fármacos con propiedades muy diferentes Por ejemplo los fármacos que matan las células tumorales se pueden combinar con los que estimulan el sistema inmunológico del organismo para luchar contra el cáncer modificadores de la respuesta biológica Las mostazas nitrogenadas empleadas como arma en la I Guerra Mundial son un ejemplo de un agente alquilante Los agentes alquilantes interfieren con la molécula de ADN alterando su estructura o función de tal manera que no puede dividirse lo cual evita que la célula se multiplique La diferencia entre una dosis benéfica y una que sea nociva sin embargo es pequeña Los efectos secundarios consisten en náuseas vómitos pérdida de cabello irritación de la vejiga cistitis con aparición de sangre en la orina baja cantidad de glóbulos blancos glóbulos rojos y plaquetas disminución de la cantidad de esperma en los hombres y posible esterilidad permanente y un incremento del riesgo de leucemia Los antimetabolitos son un amplio grupo de fármacos que interfieren en los pasos de la síntesis del ADN o del ARN inhibiendo la división celular Además de provocar los mismos efectos secundarios que los agentes alquilantes ciertos antimetabolitos causan urticaria oscurecimiento de la piel aumentan la pigmentación o insuficiencia renal Los alcaloides derivados de las plantas son fármacos que pueden detener la división de la célula evitando la formación de nuevas células Los efectos secundarios son similares a los producidos por los agentes alquilantes Los antibióticos antitumorales causan daño al ADN inhibiendo la duplicación de las células Sus efectos secundarios son similares a los producidos por los agentes alquilantes A una persona con leucemia linfoblástica aguda se le puede administrar asparaginasa que es una enzima que elimina de la sangre el aminoácido asparagina que la leucemia necesita para continuar su desarrollo Los efectos secundarios

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  • Terapia combinada
    o la radioterapia tratan el cáncer que se encuentra confinado localmente mientras que la quimioterapia elimina las células cancerosas que se han escapado fuera de esta región Algunas veces la radiación o la quimioterapia se administran antes de la cirugía para disminuir el tamaño del tumor o después de la misma para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado La quimioterapia combinada con la cirugía aumenta el período de supervivencia para aquellas personas con cáncer de colon de mama o de vejiga que se ha extendido hacia los ganglios linfáticos cercanos La cirugía y la quimioterapia pueden en algunas ocasiones curar el cáncer de ovario avanzado El cáncer de recto ha sido tratado con éxito con quimioterapia y radioterapia En el cáncer de colon avanzado la quimioterapia administrada después de la cirugía puede prolongar el período de supervivencia libre de enfermedad Entre el 20 y el 40 por ciento de los cánceres de cabeza y cuello se curan con quimioterapia seguida de radioterapia o cirugía En los que no se curan estos tratamientos suelen aliviar los síntomas terapia paliativa La cirugía la radioterapia y la quimioterapia desempeñan cada una un papel fundamental en el tratamiento del tumor de Wilms y de los rabdomiosarcomas embrionarios En el tumor de Wilms un cáncer de riñón en la infancia la finalidad de la cirugía es extirpar el cáncer primario aunque las células del tumor se hayan esparcido por otros lugares del cuerpo lejos del riñón La quimioterapia comienza al mismo tiempo que la cirugía y la radioterapia se aplica más tarde para tratar áreas localizadas donde quedan restos del tumor Desafortunadamente algunos tumores como los de estómago páncreas o riñón responden sólo parcialmente a la radioterapia a la quimioterapia o a la combinación de ambas No obstante estas terapias pueden aliviar el dolor

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  • Efectos secundarios del tratamiento
    37 5 ºC en una persona con neutropenia debe ser tratada con urgencia se la examina para detectar una posibleinfección pudiendo requerir antibióticos e incluso ingreso en el hospital Rara vez se efectúa una transfusión de glóbulos blancos dado que sólo sobreviven unas pocas horas y pueden producir muchos efectos secundarios En lugar de ello se pueden administrar ciertas sustancias como el factor estimulante de granulocitos para estimular la producción de los glóbulos blancos Otros efectos secundarios frecuentes La radioterapia o la quimioterapia pueden causar inflamación o incluso úlceras en las membranas mucosas como en el revestimiento de la boca Las úlceras de la boca son dolorosas y hacen que se coma con dificultad Existen varias soluciones de administración oral que en general contienen un antiácido un antihistamínico y un anestésico local que pueden reducir esas molestias En raras ocasiones se administra un complemento nutricional a través de un tubo de alimentación que se coloca directamente dentro del estómago o en el intestino delgado o incluso en una vena Existen también diversos fármacos para tratar la diarrea causada por la radioterapia del abdomen Nuevas propuestas y tratamientos en investigación Una nueva propuesta para tratar el cáncer se llama quimioterapia a dosis intensa en la cual se usan especialmente altas dosis de fármacos Esta terapia se usa para los tumores que han reaparecido aunque hayan tenido una buena respuesta cuando fueron tratados por primera vez con fármacos Estos tumores ya han demostrado que son sensibles al fármaco la estrategia es aumentar marcadamente esta dosis para matar más células cancerosas y de esta manera prolongar la supervivencia Sin embargo la quimioterapia con dosis intensa puede causar daños en la médula ósea amenazando la vida de la persona Por lo tanto generalmente se combina con terapia de rescate en la cual antes de

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  • Hiperlipidemia
    una dieta con altos contenidos de grasas la falta de ejercicio un consumo moderado a elevado de alcohol fumar cigarrillos la diabetes mal controlada y una glándula tiroides hipoactiva La mayor parte de las elevaciones en las concentraciones de triglicéridos y colesterol total son temporales y no son graves debiéndose principalmente a la ingestión de grasas Cada persona elimina las grasas de la sangre a un ritmo distinto Una persona puede comer grandes cantidades de grasas animales y no tener nunca el valor del colesterol total por encima de 200 mg dl mientras que otra puede seguir una dieta con pocas grasas y no tener nunca el valor del colesterol total por debajo de 260 mg dl Esta diferencia parece estar en parte determinada genéticamente y en su mayor parte relacionada con las diferentes velocidades a las que las lipoproteínas entran y se eliminan de la sangre Síntomas y diagnóstico Por lo general los valores elevados de las grasas no provocan síntomas Algunas veces cuando los valores son particularmente altos los depósitos de grasas forman abultamientos en los tendones y en la piel denominados xantomas Las concentraciones muy elevadas de triglicéridos 800 mg dl y más pueden causar un aumento del tamaño del hígado y del bazo y síntomas de pancreatitis como un fuerte dolor abdominal En cualquier momento se puede extraer una muestra de sangre para medir la concentración del colesterol total Sin embargo las muestras de sangre para medir los valores del colesterol HDL del colesterol LDL y de triglicéridos son más fiables cuando se extraen por lo menos tras 12 horas de ayuno Tratamiento Una alimentación con bajo contenido de colesterol y de grasas saturadas reduce los valores de LDL El ejercicio puede ayudar a disminuir las concentraciones en sangre de colesterol LDL y aumentar las de

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  • Hiperlipidemias hereditarias
    dos de cada tres lo sufren a los 60 Las mujeres con hiperlipoproteinemia tipo 2 corren también un riesgo elevado pero con un comienzo más tardío aproximadamente una de cada dos mujeres con este trastorno tendrá un ataque cardíaco a la edad de 55 años Las personas que tienen dos genes para este trastorno una incidencia rara pueden presentar valores de colesterol total de 500 a 1200 mg dl y con frecuencia mueren en la infancia de enfermedad coronaria El tratamiento se orienta a evitar los factores de riesgo tales como el tabaco y la obesidad además de reducir los valores de colesterol en sangre con fármacos seguir una dieta que contenga pocas o ninguna grasa especialmente grasas saturadas y colesterol y hacer ejercicio Agregar salvado de avena a la alimentación el cual se adhiere a las grasas a nivel intestinal puede ser útil Con frecuencia es necesario un fármaco reductor de los valores de lípidos La hiperlipoproteinemia tipo 3 es un trastorno hereditario poco frecuente que conduce a elevados valores de colesterol VLDL y triglicéridos En los varones con hiperlipoproteinemia tipo 3 los cúmulos grasos aparecen en la piel en la etapa adulta temprana en las mujeres éstos aparecen de 10 a 15 años más tarde En ambos los depósitos aparecerán antes si existe sobrepeso La arteriosclerosis obstruye con frecuencia las arterias y disminuye el flujo de sangre a las piernas en las personas de mediana edad Los análisis de sangre muestran concentraciones elevadas de colesterol total y triglicéridos El colesterol en estos individuos es en su mayor parte VLDL Estos sujetos tienen con frecuencia diabetes leve y valores elevados de ácido úrico en la sangre El tratamiento supone alcanzar y mantener un peso ideal del cuerpo e ingerir menos colesterol y grasas saturadas Generalmente se necesitan fármacos que

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  • Hipolipoproteinemia
    Menu Alteraciones del colesterol y otras grasas Hiperlipidemia Hiperlipidemias hereditarias Hipolipoproteinemia Lipidosis Hipolipoproteinemia La hipolipoproteinemia o bajos valores de grasas en sangre raramente constituye un problema pero puede indicar la presencia de otras enfermedades Por ejemplo los valores del colesterol pueden ser bajos en alguien con un tiroides hiperactivo anemia desnutrición o cáncer o cuya absorción de alimentos en el aparato digestivo es defectuosa malabsorción Por consiguiente los médicos pueden ponerse en alerta cuando los valores del colesterol total descienden por debajo de 120 mg dl Algunos trastornos hereditarios hacen descender los valores de grasas lo suficiente como para tener graves consecuencias Las personas con hipobetali poproteinemia tienen concentraciones muy bajas de colesterol LDL pero por lo general no tienen síntomas y no requieren ningún tratamiento Sin embargo las personas con abetalipoproteine mia no tienen colesterol LDL y no pueden fabricar quilomicrones lo que resulta en malabsorción de las grasas y de las vitaminas liposolubles movimientos anormales del intestino deposiciones grasas esteatorrea glóbulos rojos de formas aberrantes y ceguera provocada por retinitis pigmentaria Aunque la abetalipoproteinemia no se puede curar la ingestión de dosis masivas de vitamina E y vitamina A puede retardar o disminuir las lesiones del sistema nervioso

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